Chapela, Ma. Del Consuelo, “¿Qué Promoción de la Salud ha fracasado?   

GUÍA DE LECTURA 10

1.- ¿Qué elementos intervienen en las diferentes concepciones sobre lo que es la Promoción de la Salud?

La poca atención que se ha puesto sobre la concepción de salud que subyace en ella y que por tanto compele una forma determinada de práctica y evaluación. Su vinculación de salud con enfermedad vista desde las distintas medicinas ya sea por vía de la prevención, el tratamiento, la rehabilitación o las maneras de vivir relacionadas con un mayor riesgo de enfermar.

2.- ¿Cuáles son los cuestionamientos que se han formulado a la Promoción de la Salud?

Su eficiencia ha sido cuestionada a lo largo de su corta vida y este cuestionamiento se agudiza en los últimos años hasta el extremo en el que se pone entredicho su importancia y existencia a través de distintos argumentos entre los que destaca la falta de evidencia del benéfico que se puede obtener a través de invertir en ella.

3.- ¿De qué manera concibe Chapela la Promoción de la Salud?

La persona es manipulable, utilizable en calidad de insumo o cosa por otro lado la concepción de persona como sujeto ético cognoscente y constructor de valor y significado con capacidad de pensar, formular alternativas, decidir y en consecuencia.  

4.- ¿En qué consiste la Promoción de la Salud de mercado?

En seguir los mismos principios de cualquier práctica bursátil, empresarial o mercantil en donde el concepto de salud es creado de acuerdo con la imposición que se desea hacer de un significado en la construcción de necesidades y clientes. Se pude interpretar que importan dos tipos de personas: los consumidores y los obstaculizadores.   

5.- ¿A través de qué mecanismos se ejecuta la Promoción de la Salud oficial y qué la caracteriza?

Una práctica accesoria de programas y discursos oficiales cuyo objetivo es abatir o prevenir enfermedades clasificadas y seleccionadas por expertos médicos o resarcir las relaciones Estado-población cuando se han deteriorado.  

6.- ¿Qué es la Promoción de la Salud Popular?

Práctica cotidiana de las personas en sus redes sociales primarias como la familia y el barrio, tendiente al sostenimiento de la vida biológica y social, el alivio del sufrimiento, la formulación y el alcance de sus proyectos, por lo que esta práctica se remota al origen mismo del ser humano en tanto ser ético con conciencia y responsabilidad, como individuo y colectividad.  

7.- ¿De qué manera se concibe al sujeto desde la Promoción de la Salud emancipatoria y ciudadana?

Considera a la persona como sujeto ético, que en el ejercicio de su poder el sujeto individual y el colectivo sean quienes signifiquen, den contenido, formulen, decidan y logren sus futuros; esta manera de ejercer su poder se expresa como corporeizaciones, como inscripciones en sus cuerpos físicos y en el medio ambiente mostrando cambios favorables al desarrollo de su salud.  

MENDOZA, Juan Manuel. La Mirada Médico-Social de la Promoción de la Salud.

GUÍA DE LECTURA 9

1.- ¿Cómo explica el proceso de salud-enfermedad el modelo médico-social? Da un ejemplo

En tiende a la salud y la enfermedad como un proceso, no como estados del organismo definidos en función de la normalidad o anormalidad de los procesos fisiológicos. Es decir, que la salud y la enfermedad no solo tiene que ver con la verificación clínica de las funciones corporales, si no con la plasticidad que tiene el organismo para responder “contra y a través de sus condiciones de desarrollo”. Un ejemplo lo podemos encontrar en la homeorexis, que es la respuesta del organismo ante una deficiencia crónica de nutrientes, en donde se mantiene el crecimiento armónico del cuerpo; es decir, se mantiene el peso esperando en función de la talla y se mantiene la relación segmento superior/segmento inferior, pero no se logra alcanzar la talla adecuada para la edad.      

2.- ¿A qué se le llama perfil de salud y con que lo contrasta el autor?

Las relaciones entre los micro y los macro procesos son las desigualdades sociales que llevan aquel proceso de salud enfermedad ocurra de manera diferenciada en los distintos grupos humanos.

3.- ¿A qué le llama el autor hecho histórico?

No es algo que ha quedado atrás en el tiempo, sino uno que adquiere permanencia en y a través de la actividad humana, y es esta misma permanencia lo que hace que se continúe.

4.- ¿Por qué el proceso de salud-enfermedad es social e histórico?

Esto nos remite al concepto de “modos de andar de la vida”, podemos decir los modos específicos en los que el humano reafirma su humanidad en las acciones cotidianas dentro de su espacio social.

5.- ¿Por qué al autor afirma que la desigualdad y la inequidad son características del modelo socio-histórico?

Dado que las condiciones materiales de existencia en el sistema económico actual se generan en mayor o menor grado de desigualdad entre los grupos sociales, el problema que hay que afrontar es cómo se puede reducir la brecha de desigualdad en la sociedad.  

Ménendez, Eduardo, “Estilos de vida, riesgos y construcción social. Conceptos similares, significados diferentes” en Estudios Sociológicos. 

GUÍA DE LECTURA 8

1.- ¿De qué forma se aplicaba el concepto “estilo de vida” por las ciencias socio históricas?

Al análisis de las características y los comportamientos socioculturales de conjuntos como clases sociales o grupos nacionales.

2.- ¿Cómo explica el autor el hecho de que la epidemiología haya eliminado la perspectiva holística del concepto y lo haya reducido a conducta de riesgo?

La epidemiologia utilizo este concepto eliminando la perspectiva holística, reduciéndolo a conducta de riesgo y limitando o no incluyendo la articulación entre las condiciones materiales e ideológicas.

3.-Una crítica de Menéndez a la forma en que la epidemiología utiliza el concepto estilo de vida, es que esta disciplina lo utiliza para referir que “el sujeto puede elegir y actuar en términos intencionales y responsables”. Menciona una situación que ejemplifique lo anterior.

Un fumador no debe ser reducido al riesgo en sí, escondido de las condiciones en las que el sujeto produce/reproduce su vida. El estilo del sujeto es su vida, y no sólo un riesgo especifico.

4.- ¿Cuáles son las enfermedades que regularmente son relacionadas con el estilo de vida, cuáles quedan excluidas de esta relación y a qué se debe según explica el autor?

La obesidad, el alcoholismo, tabaquismo están relacionadas con estilos de vida.

Las enfermedades infecto-contagiosas o enfermedades crónicas de generativas y la desnutrición quedan fuera de esta relación

5.- ¿Qué quiere decir “culpabilizar” al sujeto de su enfermedad? Da un ejemplo.

Responsabilidad. Ejemplo: Fumador si fuma o no.

6.- ¿Por qué responsabilizar al sujeto de su enfermedad, reduce la responsabilidad de las empresas en la producción de enfermedades?

Constituye una variante de la culpabilización de la víctima, si no que correlativamente reduce la responsabilidad de las empresas productoras de la enfermedad.  

BUCK, Carol. “Después de Lalonde: La creación de la salud” En: Promoción de la Salud: Una antología.  Publicación Científica Núm. 557. Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1996. pp. 6-14

GUÍA DE LECTURA 7

1.- De los cuatro determinantes del Informe Lalonde, ¿cuál es el más importante para el autor y por qué?

Considero que el entorno es el más importante de los cuatro elementos del concepto de campo de la salud de Lalonde: si no el entorno no es el adecuado, tampoco lo serán la biología humana, el estilo de vida y la organización de la atención sanitaria.

2.- Realiza un mapa mental o conceptual donde señales el impacto de los factores del entorno que son desfavorables en la salud.

 

3.- Elabora un esquema gráfico donde resumas la relación que hay entre el entorno y el resto de los determinantes indicados en el Informe Lalonde.

MENÉNDEZ, Eduardo L.  Hacia una práctica médica alternativa. Hegemonía y autoatención (gestión) en salud. Cuadernos de la Casa Chata Núm. 86, Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, México, 1983.

Guía de lectura 6

1.- Señala los rasgos estructurales del Modelo Médico Hegemónico (MMH)

Biologismo, concepción teórica evolucionista-positiva, ahistoricidad, asocialidad, individualismo; eficacia pragmática; la salud como mercancía, relación asimétrica en el vínculo médico-paciente, participación subordinada y pasiva de los consumidores en las acciones de salud, producción de acciones que tienden a excluir al consumidor del saber médico, legitimación jurídica y académica de las otras prácticas curadoras, profesionalización formalizada, identificación ideológica con la racionalidad científica cono criterio manifiesto de exclusión de los otros modelos, tendencia a la expansión sobre nuevas áreas problemáticas a las que medicaliza, normatización de la salud-enfermedad en sentido medicalizador, tendencia al control social e ideológico, tendencia inductora al consumismo médico, tendencia al dominio de la cuantificación sobre la calidad, tendencia a la escisión entre teoría y práctica correlativa a la tendencia de escindir la práctica de la investigación.              

2.- ¿Cuál es el contexto histórico en el cual surge y se consolida el MMH?

Estos modelos se centran inicialmente en la dinámica del submodelo individual instituido en los países de capitalismo metropolitano en los siglos XVIII y XVII. La industrialización de este modelo acompaña el desarrollo económico-político de las capas burguesas que justamente se apropian directamente o vicariamente del poder entre 1760 y 1880.

3.-  ¿Cuáles son los submodelos del Modelo Médico Hegemónico? Menciona las características de cada uno de ellos.

Modelo medico individual privado, modelo medico corporativo público y modelo corporativo privado.  

Ø  Los modelos públicos y privados: Se caracteriza por la estructuración jerarquizada de relaciones internas y externas en la organización de la atención médica, por el  burocratismo, por la consecuente disminución de las responsabilidades y por la dominación de los criterios privados.  

Ø  Modelo corporativo público: Presenta algunos caracteres; tendencia al enfoque preventivitsa la tendencia a actuar sobre el medio y no sobre los individuos aunque naturalizando a dicho médico, construir sub-profesionales controlados y conducir las legitimaciones políticas e ideologías en el sector salud.

4.-  Menciona las características del Modelo de Atención basado en la autoatención

Se basa en el diagnóstico y atención llevado a cabo por la propia persona o personas inmediatas de su grupo parental o comunal, y en el cual no actúa directamente un curador profesional

Eficacia programática, concepción de la salud como bien de uso y tendencia, percibir la enfermedad como mercancía, legitimidad grupal y comunal, tendencia a la apropiación tradicional de las prácticas médicas. 

SEMMELWEIS, Phillip, I. Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal

GUÍA DE LECTURA 5

1.- Elabora cronológicamente la construcción de supuestos y la eliminación o comprobación de los mismos.

1840: Los estudiantes varones fueron asignados a la primera clínica y las mujeres parteras a la segunda clínica. Recibían su capacitación en números iguales en ambas clínicas.

1846: La tasa de mortalidad en la primera clínica fue cinco veces más alta que la de la segunda.

1847: Los pacientes de maternidad padecían de linfangitis, peritonitis, pericarditis, pleurisía y meningitis. Los recién nacidos mueren de fiebre puerperal. La práctica del lavado de las manos con una solución de cal clorada.   

2.- Identifica las formas de solucionar el problema

Lavarse las manos con una solución de cal clorada, no nada más después de haber estado en contacto con cadáveres, sino también después de examinaciones durante las cuales las manos pudieran haberse contaminado con secreciones.

3.- Describe cómo se fue construyendo el conocimiento.

Con las autopsias que se practicaban, las tablas que elaboraban y con las preguntas que ellos mismos se hacían. 

PÉREZ, Tamayo R. "El concepto moderno de enfermedad". En el concepto de enfermedad. Su evaluación a través de la historia. Tomo II. México. CONACyT y FCE. 1988.

Guía de lectura 4

1.- ¿Cuál es el objeto de estudio en la lectura?

Enunciar el concepto moderno de enfermedad y señalar los elementos que lo distinguen de los otros conceptos antes mencionados.

2.- ¿Qué conceptos teóricos principales aborda?

Ø  Salud

Ø  Normalidad

Ø  Biomédico de enfermedad

Ø  Biopsíquico y socio cultural de la enfermedad

Ø  Enfermedad y especialidad médica e ideología política

3.- ¿Quiénes son los actores principales?

Médico y enfermo.

4.- ¿De qué manera se dan las interacciones entre los actores?

El enfermo relata sus síntomas o manifestaciones al médico, el realiza una exploración física al enfermo para un diagnóstico oportuno.

5.- ¿Cuáles son las definiciones de salud y de enfermedad?

Ø  Salud: de enfermedades o molestias. Según la (OMS), es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no nada más la ausencia de enfermedades o molestias.

Ø  Enfermedad: Perdida de la salud, alteraciones o desviación en el estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo.

6.- ¿Qué significan: Entidad clínica, Entidad patológica, Historia natural, Etiología Patogenia y Pronóstico?

Ø  Entidad clínica: Es un patrón recurrente relacionado con la enfermedad; algunas enfermedades poseen manifestaciones tan dramáticas y tan características que cuando se han visto una vez se reconoce siempre

Ø  Entidad patológica: Es la entidad clínica con una gran cantidad de conocimiento agregado sobre ella. Tal conocimiento nos ayuda a comprender el proceso, como se inició, como se relaciona con diversos factores y con otros procesos.  

Ø  Historia natural: Enfermedad o padecimiento de conjuntos o datos que nos permite definirla y reconocerla como una entidad clinicopatológica. Se trata de un comportamiento que se repite con fidelidad cada vez que ocurre y que suele constar de distintos elementos, tanto clínicos como de laboratorio, así como de una evolución característica.

Ø  Etiología: Se refiere a la causa o causas de las enfermedades. Cuando se conoce abre la posibilidad de establecer normas profilácticas y de evitar la aparición de la enfermedad, como ocurre en gran número de los pacientes conocidos como externos o sea que están determinados por factores ambientales.  

Ø  Patogenia: El individuo participa en el desarrollo del proceso patológico como una “caja negra”: por un lado ingresa al agente etiológico y por el otro sale la enfermedad, sin que se tenga información precisa sobre lo que ocurre en el interior de la caja. Lo que se desconoce son los mecanismos por los que los elementos casuales producen los trastornos que identificamos como la enfermedad.

Ø  Pronóstico: La posibilidad de predecir cuál va ser el resultado de una enfermedad

Hersch Martínez, Paul William: Tlazol, ixtlazol y tzipanación de heridas: implicaciones actuales de un complejo patológico prehispánico.

Guía de lectura 3  

1.- ¿En qué consiste el complejo patológico de “los aires de basura”?

Constituye un complejo patológico de la medicina náhuatl que ha persistido, aun cuando sumamente se ha transformado, en la cotidianidad de la población rural de la Mixteca poblana. La expresión principal de esta persistencia es un padecimiento infantil denominado tlazol, de implicaciones pertinentes para la medicina actual.

2.- ¿Qué caracteriza al contexto sociocultural y económico de “los aires de basura”?

Distribución desigual de recursos e insuficiencia agropecuaria, afectación de la flora silvestre, ausencia de servicios básicos como transporte, agua potable y saneamiento ambiental; a lo anterior se suma la carencia de programas preventivos materno-infantil y graves deficiencias de tipo asistencial.

3.- ¿Qué ocasiona que alguien padezca tlazol, ixtlazol o tzipanación de sus heridas, a quién afecta de manera particular y por qué?

Tlazol: Afecta a recién nacidos y lactantes. Esta enfermedad se inicia al ser cargado en brazos el (o la) menor por su padre, luego de que éste llegue de “haber estado” con otra mujer.

Otras causas referidas con menos frecuencia de tlazol son la infidelidad materna y el estado de apetencia sexual por parte de cualquier persona físicamente cercana al menor.

Ixtlazol: Consiste en una afección ocular con irritación de la conjuntiva, hiperemia (“se ponen colorados los ojitos”) y secreción purulenta, atribuida también a la exposición del recién nacido o del lactante a la presencia cercana de algún adúltero o bien de alguien con apetito sexual (“caliente”).

Tzipanación: Aparece cuando alguien sale a la calle o al campo con una herida y se encuentra con otro que está “caliente” o es adúltero (se menciona que “a veces cogen los niños el aire de basura en la calle”): esa herida entonces se tzipina, queda “como muerte”, ya no se siente pero tampoco cicatriza, se pone “aguañosa, le sanguasa, le sale agua”.

4.- ¿A qué se refiere el autor cuando indica que “los aires de basura”  constituyen una especie de “miasma”?

Mientras que la persona virtuosa tenía un hígado limpio, la suciedad de éste resultaba de la vida inmoral, principalmente de sus transgresiones sexuales. Los pecados irradiaban inmundicia perjudicando a los inocentes.

5.- ¿Por qué el autor afirma que “los aires de basura” constituyen una patología que ha persistido desde la época prehispánica y cuáles son los principales cambios que identifica?

Fue motivo de una revisión llevada a cabo por Vargas en 1976, quien planteaba su persistencia como uno de los múltiples “malos aires” existentes en la nosotaxia de los habitantes de México prehispánico. La revisión subraya las limitadas referencias contemporáneas de tipo etnográfico sobre el tema.

6.- Explica de qué manera interpreta Paul Hersch el complejo “aires de basura” y cuáles son las conclusiones a las que llega…

a.      Desde la perspectiva biomédica

Raquitismo, una parálisis infantil, una alteración congénita de las extremidades inferiores, inclusive cierta hiperflexión en las extremidades inferiores es signo de inmadurez neurológica. Posiblemente el signo corresponda en términos generales a una alteración postural por déficit en la masa muscular, combinada o no con una deficiencia de vitamina D, entre cuyas manifestaciones típicas se encuentra la deformación curva bilateral de las extremidades inferiores por afectarse el metabolismo del calcio.

         b.       Desde la perspectiva de la filiación cultural

Implica: creencias y practicas provenientes de la cultura náhuatl de hace quinientos años operando en la cotidianidad actual de la población.

Freyermuth Graciela: El embarazo, parto y postparto en Chenalhó. Riesgo de mujeres, corresponsabilidad de los hombres. En las mujeres de humo, morir en Chenalhó.

Guía de lectura 2

1.- Durante el embarazo de la mujer, ¿por qué es importante la participación del hombre y en qué consiste?

Se considera muy importante desde el inicio del embarazo pues se cree que es menos probable que aparezcan malestares si cuida a su mujer y se preocupa por su salud. Debe llevarla al j'ilol y a la partera y pedir a Dios para que el parto se resuelva bien, ayunar por tres días y quemar ocote, liquidámbar y vela. La mujer debe cuidar de la vela hasta que ésta se consuma y rezar desde el inicio hasta el término del embarazo; reza en el templo y en la casa y puede pedir a un j’ilol que rece por ella.   

2.- ¿Qué características (de la mujer o de su entorno) pueden contribuir al riesgo durante el embarazo?

Ø  Aire

El aire, representa un peligro sólo en esta etapa de la maternidad,  puede ser causa de dolor de abdomen, dolor de espalda y mala posición del niño. En algunos casos, el aire puede llevar a la muerte provocando un cuadro caracterizado por dolor abdominal intenso acompañado de la percepción de estrellitas.

Ø  Hinchazón

 Es un padecimiento frecuente durante el embarazo, asociado a vómito y pérdida  del  apetito,  que  aparece  generalmente  al  sexto  o  séptimo  mes  de gestación y cuyo rasgo característico es el edema, frecuentemente de los pies, aunque también puede aparecer en la cara, las manos o el cuerpo.

Ø  Aborto y parto prematuro

Los eventos relacionados con la muerte de mujeres durante el embarazo son dos. Uno de ellos es el cham yu’un iyalyol que literalmente significa: la muerte porque se bajó el bebé. Otro, el aborto durante el primer trimestre estaría más relacionado con el alchi’ch mauc olol: sangrado sin niño, pues no se considera que exista la pérdida de un producto fetal.

Ø  Cham yu’un iyalyol

Es el aborto con un producto identificable. Según un promotor de salud presbiteriano el cham yu’un iyalyol es frecuente porque las mujeres no desean a sus hijos y los abortan (los nacen a la fuerza).

Las parteras reconocen que el aborto puede ser causado por distintas situaciones, la más frecuente de las cuales es el maltrato, sobre todo por golpes y puntapiés en el abdomen o la espalda; también lo causan la privación del dinero, el exceso de trabajo como el cargar la leña o el maíz de la cosecha, el trabajar en telar de cintura, el no ver satisfechos los antojos, los sueños, y el exceso en la actividad sexual

Ø  Otros trastornos que se pueden presentar durante el embarazo

La mujer que presenta hemorragias repetidas durante todo el embarazo se considera con mayor riesgo de morir durante el parto pues la hemorragia produce debilidad.

Ø  Los padecimientos del espíritu

Cuando una embarazada, parturienta o mujer recién parida presenta alguna enfermedad que no se resuelve con los procedimientos habituales o cuando se encuentra en un estado de postración, se piensa que puede tratarse de una enfermedad del espíritu, adquirida tal vez durante el sueño.

Recomendaciones durante el embarazo

Ø  Alimentación

Hay alimentos que se recomienda no consumir durante el embarazo, como las frutas o verduras siamesas porque podrían tener hijos gemelos o siameses. El comer limón podría producir lesiones a las piernas del producto, y la cebolla dañar sus genitales. Si se consume frijol negro el niño padecerá de colitis, recomendándose consumir exclusivamente frijol rojo. El repollo puede producir enfriamiento e hinchazón, igual que la carne de guajolote, por ser alimentos fríos. Se cree que las mujeres que hacen tortillas pequeñas darán a luz hijos pequeños.

Durante el embarazo algunas mujeres pierden el apetito; pierden el sabor de la comida y esto es considerado como un problema.

Ø  Uso de medicamentos

Durante los primeros tres meses no se debe consumir medicamentos, como lo aconsejan los médicos de las clínicas de salud.

Ø  Conductas

Las conductas del marido o de la embarazada, ya sean presentes o pasadas, pueden favorecer la aparición de complicaciones de la maternidad. Entre las consideradas riesgosas está el hacer mofa de personas con retraso mental o con defectos físicos, pues se piensa que los hijos podrían nacer con estas taras. El trabajar demasiado puede ser también causa de problemas, no sólo por el efecto nocivo del esfuerzo físico sobre el embarazo, sino porque representa para la chenalheros una conducta disfuncional. 

Roberto Castro. La vida en la adversidad: El significado de la salud y la reproducción en la pobreza.

Guía de Lectura 1

1.- ¿Cuáles son las preguntas que guían la investigación de Roberto Castro?

¿Qué significa “salud” para los habitantes de Ocuituco, que se perciben a sí mismos como personas que deben levantarse para poder sobrevivir?

¿Qué significa padecer una enfermedad para ellos que viven con la sensación permanente de ser explotados?

 ¿Cómo experimentan sus padecimientos los ocuituquenses quienes perciben la cambiante vida diaria con una gran sensación de incertidumbre y que reflejan en sus supuestos del sentido común los valores de un orden social que oprime a las mujeres?

En resumen: ¿cómo interpretan los individuos temas como la salud y la enfermedad en un contexto de privación económica, desigualdad de género y medicalización?

2.- ¿Cuál es la hipótesis que plantea?

La hipótesis que guía nuestro análisis es que la manera en la que los individuos nombran al fenómeno de la salud y la enfermedad se refiere simultáneamente a su experiencia subjetiva de estos fenómenos, como a la sociedad y su posición dentro de ella.

3.- ¿Desde qué perspectiva teórica desarrolla su trabajo de investigación?

Se trata de explorar, la manera en que los individuos experimentan la salud y la enfermedad, así como la reproducción y la anticoncepción, desde la perspectiva de las ciencias sociales.

4.- ¿De qué manera significan el concepto de “salud” los habitantes de Ocuituco?

Gordo o Gorda, ya que según ellos el estar gordo era estar bien. Otro término que usan para referirse a la salud es estar contento.

5.- ¿De qué manera significan el concepto de “enfermedad” los habitantes de Occuituco?

Flaco o delgado.

6.- ¿Qué diferencias identifica el autor en las formas de significar la salud y la enfermedad según el género y la generación de los ocuituquenses?

Las mujeres tienden a ser más específicas que los hombres al describir cómo se sienten cuando se enferman. Los hombres, por el contrario, se limitan a informar como síntomas principales, el cansancio y la debilidad. Las mujeres informan también la presencia de estos síntomas, aunque su explicación es más detallada e incluyen otros síntomas como la sensación de asfixia, que ellas han experimentado u observado en los niños.

7.- ¿Cuál es la interpretación de Castro respecto a las formas de significar la salud y la enfermedad que tienen los ocuituquenses?

Para los ocuituquenses el dolor es una categoría medular para referirse a un síntoma. Sin embargo, para los individuos de esta población no existe una correlación directa entre la seriedad de una enfermedad y el grado de dolor físico asociado a ella. La interrupción de una función corporal puede ser igualmente significativa que un dolor intenso para identificar y comunicar los síntomas de una enfermedad.

8.- ¿Qué significa “padecimiento”?

Es lo que el paciente siente cuando va a ver al doctor

9.- ¿Cuál es la diferencia entre el concepto de “enfermedad” y el de “padecimiento”?

Se refiere a una conceptualización especializada de las patologías del cuerpo (enfermedad), en comparación con la experiencia subjetiva (padecimiento) que los individuos tienen de tales patologías.

10.- ¿Cuáles son los factores que han influido en las formas de entender la salud y la enfermedad entre los habitantes de Ocuituco?

La situación económica prevaleciente (de pobreza para la mayoría de los habitantes) y las relaciones de géneros dominantes.